2dk - Spesialisttillegg kveld

Beskrivelse

Tillegg for spesialist i allmennmedisin. Det er et vilkår at spesialistgodkjenningen er oppnådd i løpet av de siste 5 år, eller at legen har fått godkjent etterutdanningsprogram i allmennmedisin i Norge i løpet av de siste 5 år.

Kommentar

<p>Takst 2dk er tilleggtakst forbeholdt spesialist i allmennmedisin. Den litt spesielle ordlyden skyldes behovet for å likestille norske spesialister og utenlandske leger som har fått godkjent sin spesialistgodkjenning i Norge, når det gjelder kravene til fornyelse av spesialiteten. </p><p>Egenandelen teller i frikortgrunnlaget.</p>

Merknader

• B2: <p>For bestilt time som ikke benyttes, dvs. at pasienten uteblir uten varsel eller avbestiller senere enn 24 timer før avtalt tid, kan pasienten avkreves konsultasjonshonorar. Dette dekkes ikke av folketrygden. Beløpet anses ikke som godkjent egenandel etter bestemmelser gitt med hjemmel i lov 28. februar 1997 nr. 19 om folketrygd § 5-3. </p><p>Slik betaling kan kreves av alle pasienter som er fritatt for betaling av egenandel. Pasienter som bestilte time hos legespesialist skal informeres om plikten til å betale ved uteblivelse. Dersom behandling, undersøkelse eller kontroll hos legespesialist er forsinket med mer enn én time etter avtalt tid og pasienten ikke har fått melding om forsinkelsen før oppmøte, er det ikke anledning til å kreve egenandel for tjenesten. Pasienten skal bli informert om årsaken til forsinkelsen. Hvis mulig skal pasienten varsles om forsinkelsen før oppmøte.</p><p><br></p><p><b><u>Kommentar:</u></b></p><p>Når pasienten uteblir uten å gi beskjed innen angitt frist, kan legen kreve konsultasjonshonoraret av pasienten, men ikke betaling for planlagte prosedyrer/behandling. Dette er en ”kan”-bestemmelse, og rimeligheten av et eventuelt krav bør derfor vurderes i det enkelte tilfelle. I noen tilfeller vil timen være bestilt elektronisk ved at pasienten får en time automatisk uten å ha kunnet velge denne selv. I de tilfeller hvor slik timebestilling skjedde kort tid forut for oppsatt time anbefales det varsomhet i å kreve gebyr.</p><p><br></p><p>Spesialister, i motsetning til allmennleger, får kun unntaksvis akutte henvendelser. Derfor er pasienten fritatt fra egenandel om konsultasjonen er mer enn én time forsinket og pasienten ikke har fått beskjed om forsinkelsen før oppmøtet. I et slikt tilfelle plikter pasienten heller ikke å betale om pasienten uteblir ved å forlate legekontoret. Pasienten skal uansett varsles om forsinkelsen der det er mulig.</p>
• B6: <p>Legen har krav på takst for sykebesøk, reisetillegg og skyssgodtgjørelse dersom pasienten på grunn av sin helsetilstand eller funksjonsevne ikke er i stand til å møte frem på behandlingsstedet, eller når legen vurderer at sykebesøk er nødvendig for å sikre pasienten forsvarlig helsehjelp. Herunder har legen krav på takst for planlagte hjemmebesøk til pasienter med kronisk alvorlig sykdom når dette anses nødvendig for å sikre pasienten faglig god oppfølging. Når legen må rykke ut fra hjemmet til kontoret for øyeblikkelig hjelp, benyttes takst 2fk for første pasient. </p><p>Ved sykebesøk hvor flere pasienter tilses samtidig i samme: </p><p>- husstand </p><p>- pensjonat </p><p>- fartøy </p><p>- aldershjem mv. </p><p>beregnes honorar/refusjon som for sykebesøk og eventuelle reisetillegg og skyssgodtgjørelse bare for én pasient. </p><p>For de øvrige godtgjøres det som for konsultasjoner. Takst 11e kan i disse tilfeller benyttes ved kronisk sykdom hos egne pasienter. </p><p>Ved besøk hos pasienter i det hus hvor legen bor, har kontor eller arbeider og på fartøy hvor legen oppholder seg eller arbeider, beregnes konsultasjonstakst. I større bygninger gjelder sistnevnte regel for sykebesøk bare i den oppgang hvor legen bor. Det beregnes honorar som for sykebesøk for hver pasient ved behandling av medlem som er innsatt i fengsel, dersom legehjelpen gis ved annet personell enn det som er knyttet til fengselshelsetjenesten, se forskriftens § 3 nr. 3.</p><p><br></p><p><b><u>Kommentar:</u></b></p><p>Det er et vilkår for bruk av sykebesøkstakst at pasienten på grunn av sin helsetilstand eller funksjonsevne ikke kan møte opp hos legen. I tillegg har legen krav på takst for planlagte hjemmebesøk til pasienter med kronisk alvorlig sykdom når dette anses nødvendig for å sikre pasienten faglig god oppfølging.</p><p>Ved hjemmevakt rykker legen ut til legevaktkontoret, og benytter da takst 2fk for første pasient og takst 2ak for etterfølgende pasienter. Konsultasjonstakst benyttes alltid for pasient nr 2, 3 etc. (unntatt fengselsinnsatte) som tilses på samme sted under ett sykebesøk. Likevel kan takst 11e benyttes om det i slike tilfelle gjelder egne kronisk alvorlig syke pasienter. For å kunne benytte sykebesøkstakst ved hjemmebesøk hos pasient, kreves en viss forflytning. Det defineres ikke som sykebesøk om pasienten bor i samme oppgang som legen bor/har kontor.</p>
• D1: <p>Takstene under: </p><p>A: 1ak, 1bk. </p><p>B: 2ak, 2aef, 2aek, 2ck, 2dk, 2fk, 2nk, 11ak, 11ck, 11dk, 11nk. </p><p>C: 21k, 21k2. </p><p>Med mindre annet spesielt er nevnt nedenfor, skal dagtakster alltid benyttes når lege foretar konsultasjon eller sykebesøk i sin legepraksis. </p><p>Når legens konsultasjon/sykebesøk finner sted mellom kl. 16 og 08 eller når reisen begynner før kl. 07, og likeså når konsultasjonen eller sykebesøket finner sted dagen før søn- og helgedager til kl. 08 følgende arbeidsdag, samt på offentlige høytidsdager, kan legen likevel benytte ovennevnte kveldstakster i følgende tilfeller: </p><p>- ved e-konsultasjon i kontorpraksis etter kl. 16. </p><p>- ved kommunalt organisert legevakt. </p><p>- ved uforutsette konsultasjoner/sykebesøk som gjelder øyeblikkelig hjelp og i tilfeller som av medisinske grunner ikke kan utsettes til neste dag, og som legen ikke kan ta i sin ordinære arbeidstid. </p><p>Kveldstakster kan ikke benyttes av leger som har åpen praksis i tidsrom som nevnt ovenfor, herunder tilbyr tjenester i form av sykebesøk o.l.</p><p><br></p><p><b><u>Kommentar:&nbsp;</u></b></p><p>Kveldstakstene vil stort sett kun være aktuelle under legevakt og når legen tilkalles til sykebesøk som foretas etter kl. 16 osv. fordi legekontakt ikke bør utsettes til neste dag. Når legen ikke har legevakt, men holder kontoret åpent om kvelden, gjelder dagtakst som hovedregel også på de ovennevnte tider – unntaket er e-konsultasjoner i kontorpraksis etter kl. 16. Merk at kveldtakster gjelder hele dag før skjærtorsdag og Kristi himmelfartsdag (med de begrensninger som følger av merknadens siste kulepunkt og siste setning).&nbsp;</p>