11e - Tillegg ved kronisk, alvorlig sykdom

Beskrivelse

<p>Tillegg ved <b>nødvendig</b> sykebesøk til egne pasienter med kronisk, alvorlig sykdom <u>når behovet for sykebesøket direkte følger av denne sykdommen. Grunnlag for taksten må dokumenteres.</u>&nbsp;</p><p>Taksten kan ikke benyttes ved legevakt. <b>Når sykebesøk foretas etter kl. 16. eller på søn-/helgedager, dag før disse og på offentlig høytidsdag, kan for øvrig kveldstakster benyttes.</b></p>

Kommentar

<p>Taksten er ment til å stimulere fastleger og turnusleger til sykebesøk hos de mest trengende. Det kan i tillegg kreves refusjon for takst <b>11ad</b>/<b>11ak </b>og <b>reisetillegg</b>. <b><u>Taksten kan ikke brukes på legevakt.</u></b>
</p><ul><li>Taksten kan benyttes <u>når legen i eller etter kontortid har planlagt et hjemmebesøk hos pasienten</u>.<b> </b><i><b>Planlegger legen av praktiske årsaker å gjennomføre hjemmebesøket utenom kontortid, kan kveldstakster benyttes</b>.</i> <u>Turnuslege kan også benytte taksten.</u>
</li><li>Hva som anses som kronisk alvorlig sykdom er ikke definert. Opplistingen under takst <b>612a </b>kan gi en viss veiledning, selv om den ikke er uttømmende. <i>Bl.a. mangler alvorlig psykiatrisk sykdom i opplistingen.</i></li></ul>

Merknader

• B6: <p>Legen har krav på takst for sykebesøk, reisetillegg og skyssgodtgjørelse dersom pasienten på grunn av sin helsetilstand eller funksjonsevne ikke er i stand til å møte frem på behandlingsstedet, eller når legen vurderer at sykebesøk er nødvendig for å sikre pasienten forsvarlig helsehjelp. Herunder har legen krav på takst for planlagte hjemmebesøk til pasienter med kronisk alvorlig sykdom når dette anses nødvendig for å sikre pasienten faglig god oppfølging. Når legen må rykke ut fra hjemmet til kontoret for øyeblikkelig hjelp, benyttes takst 2fk for første pasient. </p><p>Ved sykebesøk hvor flere pasienter tilses samtidig i samme: </p><p>- husstand </p><p>- pensjonat </p><p>- fartøy </p><p>- aldershjem mv. </p><p>beregnes honorar/refusjon som for sykebesøk og eventuelle reisetillegg og skyssgodtgjørelse bare for én pasient. </p><p>For de øvrige godtgjøres det som for konsultasjoner. Takst 11e kan i disse tilfeller benyttes ved kronisk sykdom hos egne pasienter. </p><p>Ved besøk hos pasienter i det hus hvor legen bor, har kontor eller arbeider og på fartøy hvor legen oppholder seg eller arbeider, beregnes konsultasjonstakst. I større bygninger gjelder sistnevnte regel for sykebesøk bare i den oppgang hvor legen bor. Det beregnes honorar som for sykebesøk for hver pasient ved behandling av medlem som er innsatt i fengsel, dersom legehjelpen gis ved annet personell enn det som er knyttet til fengselshelsetjenesten, se forskriftens § 3 nr. 3.</p><p><br></p><p><b><u>Kommentar:</u></b></p><p>Det er et vilkår for bruk av sykebesøkstakst at pasienten på grunn av sin helsetilstand eller funksjonsevne ikke kan møte opp hos legen. I tillegg har legen krav på takst for planlagte hjemmebesøk til pasienter med kronisk alvorlig sykdom når dette anses nødvendig for å sikre pasienten faglig god oppfølging.</p><p>Ved hjemmevakt rykker legen ut til legevaktkontoret, og benytter da takst 2fk for første pasient og takst 2ak for etterfølgende pasienter. Konsultasjonstakst benyttes alltid for pasient nr 2, 3 etc. (unntatt fengselsinnsatte) som tilses på samme sted under ett sykebesøk. Likevel kan takst 11e benyttes om det i slike tilfelle gjelder egne kronisk alvorlig syke pasienter. For å kunne benytte sykebesøkstakst ved hjemmebesøk hos pasient, kreves en viss forflytning. Det defineres ikke som sykebesøk om pasienten bor i samme oppgang som legen bor/har kontor.</p>
• B7: <p>Ved flere sykebesøk under samme reise beregnes reisetillegget på grunnlag av den samlede tid for besøksrunden fratrukket medgått tid for sykebesøk. Samlet tid for reise føres på regning på første pasient.</p><p><br></p><p><b><u>Kommentar:</u></b></p><p>Takseringen starter idet legen forlater hjem/kontor og stanser når legen er tilbake til startpunktet. Denne samlede tid fratrukket tiden for ett eller flere sykebesøk, er grunnlaget for beregning av reisetillegget (takst 21d/21k).</p><p>Sykebesøket anses i alminnelighet å starte når legen kommer inn i rommet til pasienten.</p>